S. Holfinger, A. Roy, M. Schmidt, 1230 Stevens-Johnsons-Syndrom nach Einnahme von Armodafinilil, Schlafen, Band 40, Ausgabe suppl_1, 28. April 2017, Seiten A458–A459, https://doi.org/10.1093/sleepj/zsx052.020

Abstrakt

Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) wird als mögliche Nebenwirkung von Modafinil und Armodafinil berichtet, jedoch wurde in der Literatur kein definitiver Fall vorgestellt. Eine Warnung, die diese Medikamente mit SJS in Verbindung bringt, basiert in erster Linie auf einem Hautausschlag, der sich bei einem Patienten während klinischer Studien mit Modafinil bildete. Wir präsentieren einen Fall eines Patienten, der weniger als zwei Wochen nach Beginn der Behandlung mit Armodafinil . an SJS erkrankte.

Eine 21-jährige Frau mit einer signifikanten Vorgeschichte einer Erhaltungsimmuntherapie für häufige Allergien, die trotz 9 Stunden Schlaf pro Nacht mit übermäßiger Tagesschläfrigkeit seit ihrer Kindheit auftrat. Diagnostische Tests mit PSG zeigten keine signifikante obstruktive Atmung, aber der MSLT zeigte deutlich verkürzte Einschlaflatenzen (Mittelwert = 1 .).6 Minuten.) ohne REM. Die endgültige Diagnose lautete idiopathische Hypersomnie. Sie wurde mit Nuvigil 150 mg PO QAM . begonnen nebenwirkungen modafinil. Die Medikation wurde 13 Tage später abgesetzt, nachdem an Tag 9 leichtes subjektives Fieber und zervikale Lymphadenopathie aufgetreten waren. Innerhalb von 12 Stunden nach dem Absetzen traten Geschwüre an Mund und Lippen mit einem generalisierten Hautausschlag auf, der sich über ihren Körper ausbreitete. Sie wurde am 14. Tag ins Krankenhaus eingeliefert, erhielt eine unterstützende Behandlung und es wurde eine biopsiegestützte SJS diagnostiziert. Die Nachuntersuchung 3 Monate später zeigte subtile Hautverfärbungen über den blasigen Bereichen. Sie blieb symptomatisch mit Tagesschläfrigkeit. Es wurde kein alternativer Agent initiiert.

Warnhinweise auf dem Etikett sowohl für Modafinil als auch für Armodafinil berichten über das Risiko für schweren Hautausschlag, einschließlich SJS. Von den 13 Fällen von unspezifischem Hautausschlag, die in klinischen Studien zum Abbruch von Modafinil führten, wurde nur 1 Fall als mögliches SJS gemeldet, alle bei pädiatrischen Patienten unter 17 Jahren. Es gibt keine bekannten prädiktiven Risikofaktoren für Hautausschlag vor Beginn der Behandlung, noch gibt es prädiktive Merkmale für die Schwere des Hautausschlags, sobald er auftritt. Die empfohlene Vorgehensweise ist das sofortige Absetzen von Modafinil oder Armodafinil bei Auftreten der Symptome.